Osteopatia

Studenci medycyny i lekarz dokonują przeglądu techniki osteopatycznej.
Przeciw alopatii
Medycyna alternatywna
Ikona alt z alt.svg
Nie udowodniono klinicznie

Osteopatia jest dyscypliną (teoretycznie) leczenia choroba stymulując organizm do samouzdrawiania, z naciskiem na manipulowanie mięśniami i kośćmi. Pomysł, że ciało można wyleczyć przez manipulację, nigdy nie został udowodniony w żadnym czasopiśmie naukowym i zasadniczo jest zabiegać .


Charakter osteopatii różni się w zależności od kraju. w Stany Zjednoczone , oddzielne, ale powiązane pole Medycyna Osteopatyczna jest praktykowana przez lekarzy medycyny osteopatycznej (DO) (znanych również jako lekarze osteopatyczni), którzy prawie we wszystkich celach są nie do odróżnienia od lekarzy medycyny (MD). Mają uprawnienia prawne i medyczne do diagnozowania i przepisywania, a przeszkoleni w USA DO są uznawani za lekarzy w większości innych krajów. Edukacja i szkolenie dla DO jest takie samo jak dla lekarza, uzupełnione szkoleniem z „praktycznej medycyny manualnej”, znanej również jako osteopatyczna medycyna manipulacyjna (OMM). W innych krajach osteopatia jest formą medycyny alternatywnej, a jej lekarze nie są uważani za lekarzy w konwencjonalnym sensie. Ten artykuł skupia się głównie na osteopatii Medycyna alternatywna sens.

Zawartość

Historia

Andrew Taylor Still w 1914 roku

Osteopathy został stworzony przez Andrew Taylor Still, a Kansas lekarza w 1874 roku. Uważał, że można leczyć chorobę wyłącznie poprzez manipulowanie kośćmi i mięśniami pacjenta. Nie ma dowodów na to, że Still przeszedł szkolenie medyczne, poza czasem spędzonym na leczeniu Rdzenni Amerykanie z jego misjonarz ojciec.

Nadal uważał, że podwichnięcia kręgów (tj. Rzekome subtelne zniekształcenia kręgosłupa) mają szerokie konsekwencje dla reszty ciała; w swojej autobiografii twierdził, że cofnął łysienie poprzez pocieranie kręgosłupa. Uważał, że każda komórka krwi ma swoją własną inteligencję i że on sam nim był jasnowidz .

Z biegiem czasu osteopatia rozwinęła się, aby objąć pełniejsze podejście do zdrowia ludzkiego; od 1913 roku zaczęły powstawać szkoły osteopatyczne, w tym farmakologia w ich programie nauczania.


W 1958 r. Nazwisko Stilla zostało usunięte z „konstytucji” Amerykańskiego Towarzystwa Osteopatycznego (AOA), zgodnie z większością jego osobliwych nauk. W 1960 roku AOA oficjalnie zmieniła nazwy zawodu z „osteopatii” na „medycyna osteopatyczna”, a jej lekarzy z „osteopatów” na „osteopatyczni lekarze i chirurdzy”, poprzednie określenia „zarezerwowane dla historycznych, sentymentalnych i nieformalnych dyskusji tylko'.



Stopień lekarza osteopatii / osteopatyki miał w całej historii zawodu trzy różne imiona, które zawsze były skracane jako „DO”: początkowo było to „dyplomata osteopatii”; w 1900 roku zmieniło się na `` Doctor of Osteopathy '', aw 1993 roku, gdy osteopaci chcieli pokazać, że byli prawie pod każdym względem równi lekarzom, na `` Doctor of Osteopathic Medicine '' (chociaż nadal był pewien opór wobec tego ostatniego terminu od 2014).


Rzeczywiste rozróżnienie między DO a MD

Amerykańskie Stowarzyszenie Osteopatyczne (AOA), główny organ regulujący i reprezentujący DO w Stanach Zjednoczonych, ma tendencję do wyolbrzymiania niewielkich różnic między DO i MD, podając zwykły alt med tematy dyskusji : (podobnie jak w przypadku wszystkich gałęzi), że DO są „bardziej holistyczne” niż lekarze medycyny, że koncentrują się na całej osobie, a nie tylko na chorobie i że sprzyja naturalnemu dążeniu organizmu do dobrego stanu zdrowia; (wspólny z chiropraktyka ), że układ mięśniowo-szkieletowy ma kluczowe znaczenie dla dobrego samopoczucia pacjenta i że OMM jest wskazana jako metoda leczenia wielu chorób; (podobnie jak „medycyna integracyjna”), że połączenie medycyny osteopatycznej ze wszystkimi innymi dostępnymi technikami daje DO możliwość zapewnienia „najbardziej wszechstronnego dostępnego leczenia”.

Rzeczywistość jest taka, że ​​różnica między MD i ZO jest tak mała, że ​​wielu uważa, że ​​oba powinny się połączyć. Jednak według Stephen Barrett odsetek osób wykonujących podejrzane praktyki medyczne jest wyższy niż w przypadku innych zawodów medycznych. John Rehner oszacował w 2000 r., Że 1% lekarzy i 10% DO było zaangażowanych szarlataneria .


William G. Sutherland, DO, wynalazł dziedzinę terapia czaszkowo-krzyżowa . Chociaż niewiele DO faktycznie praktykuje ten materiał, jego idee są nauczane w szkołach osteopatycznych, a AOA traktuje je jako legalne, cytując materiały Sutherlanda, a także pisma innych obrońców w swojej `` Literaturze osteopatycznej w druku '' i współsponsoruje 40-godzinny kurs terapii czaszkowo-krzyżowej.

Chociaż AOA potępił praktykę terapia chelatująca , według obliczeń Stephena Barretta odsetek DO promujących to wydaje się być 4-5 razy większy niż MD. Jednym z tych DO jest były prezydent AOA.

Salzberg zauważa, że ​​studenci zapisujący się do szkół medycyny osteopatycznej mają zwykle niższe oceny niż ci z medycyny `` zwykłej '', chociaż z drugiej strony zauważa również, że dotyczy to tylko rankingów badawczych, a nie podstawowej opieki zdrowotnej, gdzie znajduje się jedna szkoła osteopatyczna. 10 najlepszych, a na etapie rezydentury zarówno DO, jak i MD zapisują się do tych samych programów.

Społeczność medycyny osteopatycznej używa terminu „ alopatyczny odnosi się do medycyny praktykowanej przez lekarzy, co Salzberg nazywa „elementem wrogości” wobec nich. Wzywa społeczność do zaprzestania używania tego terminu, ponieważ „prowadzi on do podziałów i wprowadza w błąd”.


Co tak naprawdę robią osteopaci

Koncepcja osteopatii jako podejścia medycyny alternatywnej opiera się na czterech podstawowych zasadach:

  1. Korpus jest zintegrowaną jednostką. Każde działanie wykonane na jednej części ciała będzie miało konsekwencje przez cały czas.
  2. Organizm sam się reguluje, ale gdy są chore, systemy te mogą być ograniczone lub zawieść.
  3. Struktura i funkcja są ze sobą bezpośrednio powiązane i są wzajemnie powiązane. (Oznacza to, że jeśli struktura zawiedzie, funkcja musi również zawieść). Nie oznacza to, że dłoń jest zbudowana tak, jak jest, ponieważ jest to najlepsza metoda chwytania, ale że zdolność ręki do najlepszego funkcjonowania polega na tym, aby całe ciało było idealnie ustawione.
  4. Aktywna „terapia relacyjna” koryguje organizm w połączeniu z trzema pierwszymi zasadami.

Na tej podstawie idea uzdrowienia całego ciała polega na manipulowaniu strukturą ciała, co z kolei bezpośrednio wpływa na funkcjonowanie organizmu. Jeśli pacjent cierpi rak , nie wystarczy zaopatrzyć pacjenta w leki, trzeba wspomóc strukturę organizmu, aby mógł on lepiej funkcjonować i być gotowym do wyleczenia z raka. Na przykład ruch limfy za pomocą technik osteopatycznych, takich jak pompa limfatyczna, może poprawić krążenie leków przeciwnowotworowych.

Rodzaje manipulacji i interwencji

  • Metoda aktywna - o czym pomyślałaby większość ludzi, słysząc „manipulacje mięśniowo-szkieletowe”. Na polecenie lekarza pacjent wykonuje serię ruchów w wyznaczonych ramach czasowych. Uwaga: to nie jest jak fizjoterapia, w której mięsień lub staw jest uszkodzony, a ruch ma pomóc wzmocnić lub rozciągnąć zraniony obszar; ćwiczenia mają raczej stymulować organizm do wyzdrowienia i mogą nie mieć żadnego oczywistego związku, łącznie z tym, która część ciała jest „manipulowana”.
  • Metoda pasywna - ciało jest poruszane przez praktykującego. Nie inaczej niż w przypadku masaż Z wyjątkiem tego, że zamiast odprężania lub leczenia kontuzji i zapobiegania masażom, celem jest przywrócenie naturalnego uzdrowienia organizmu.
  • Przeciwnaprężenie - choroba jest przypisywana ciągłemu „odruchowi nadwyrężenia” w mięśniu, tak że odruch jest „wytrenowany” z organizmu za pomocą technik przeciwdziałania obciążeniom.
  • Metoda bezpośrednia (D / DIR) - zaangażowanie z ograniczającą barierą, po której następuje `` siła aktywująca ''
  • Metoda pośrednia (ID / DIR) - odłączenie z ograniczającą barierą i odejście od bariery

Holizm

Zobacz główny artykuł na ten temat: Systemy myślenia
... potrząsnąć do dziecko i zatrzymać szkarlatynę, zad, błonicę i wyleczyć krztusiec w ciągu trzech dni, wykręcając szyję
—Andrew Taylor Still, założyciel osteopatii

Główną zasadą osteopatii jest to, że większość chorób, jeśli nie wszystkie, pochodzi z zaburzeń układu mięśniowo-szkieletowego. Jest to podobne do twierdzeń prawie wszystkich praktykujących leki alternatywne : holistyka, czyli przekonanie, że całe ciało jest w jakiś sposób połączone. Holistyczni praktycy twierdzą, że konwencjonalna medycyna zmniejsza się pacjentów aż do ich objawów i nie bierze pod uwagę całej osoby. Jest to oczywiście nieprawda, ale w konfrontacji z wygodnym właz ewakuacyjny zatrudnionych przez zwolenników osteopatii jest to, że praktyka obejmuje duchowość jako czynnik całego pacjenta.

Rzeczywista skuteczność osteopatycznej medycyny manipulacyjnej

OMM, które, jak wspomniano wcześniej, jest tym, co odróżnia DO od MD, zostało zakwestionowane. Dwa badania opublikowane przez Johna C. Licciardone, jedno opublikowane wJournal of American Osteopathic Associationa inny w czasopiśmie „alopatycznym” nie wykazał dodatkowej korzyści z OMM w porównaniu z efekt placebo do pooperacyjnej endoprotezoplastyki kolana (tam, gdzie to byłogorzej) i przewlekły ból krzyża.

Brian Bledsoe twierdzi, że szkoły osteopatyczne zachęcają podwójnie myślę ucząc praktyk Medycyna oparta na dowodach z jednej strony niż z drugiej mówiąc uczniom, aby odłożyli je na bok i wierzyli w OMM. Rzeczywiście, OMM jest tym, co medycyna osteopatyczna nadal ma najwięcej wspólnego ze starą praktyką osteopatii, tj. przednaukowy pomysły Andrew Taylora Still'a. Bledsoe zauważa również, że w czasie, gdy pisał ten list, w kręgach medycyny osteopatycznej nie było debaty na temat badań „alopatycznych”.

Steven Salzberg wprost nazwał to „dodatkowym” treningiem pseudonaukowe Practice ”, zwracając uwagę, że według AOA może leczyć takie problemy, jak astma, problemy z zatokami i bóle menstruacyjne. Te roszczenia obciążają łatwowierność ”.

William T. Jarvis stwierdził, że OMM może pomóc mięśniom rozluźnić się, ale nie „wyrównać mięśni i kości”, stwierdzenie obecne w broszurze American Osteopathic Hospital Association, które według Jarvisa jest reliktem przeszłości medycyny osteopatycznej.